新视点急性原发性闭角型青光眼可疑病例

　　作者：JiangR,XuL,LiuX,ChenJD,JonasJB,WangYX.

　　来源：Ophthalmology.Dec30.pii:S-(14)-9.doi:10./j.ophtha..11..[Epubaheadofprint]

　　为研究暗示激发试验（DRPPT）过程中急性眼压升高引起的视乳头形态学改变，设计了一项前瞻性群组研究。

　　选取了行DRPPT检查的急性闭角型青光眼（APAC）可疑病例作为参与者。参与者在暗室中保持前额置于桌面2小时，分别在DRPPT开始时和开始后5分钟内进行眼压测量，并通过SD-OCT完成深度增强成像。

　　结果显示，本研究65名参与者的平均年龄为58.3±8.7岁，共计只眼，DRPPT后平均眼压升高10.1±10.9mmHg。在试验开始时，除瞬时最小盘沿宽度减小外，大多数视盘参数的平均值并无明显改变(P=0.)。对于眼压（IOP）升高超过15mmHg的眼睛，平均杯宽、杯深都有增加（分别P=0.、P=0.），而筛板厚度、瞬时最小盘沿宽度、鼻侧最小盘沿宽度都变小（分别P=0.、P=0.、P0.）。筛板厚度和Bruch膜开口（BMO）在DRPPT开始前后并无差异。IOP升高与视杯宽度和深度(分别P0.、r=0.46；P0.、r=0.52)、筛板厚度(P=0.;r=-0.35)、瞬时最小盘沿宽度(P0.;r=-0.34)、鼻侧最小盘沿宽度(P0.;r=-0.35)密切相关。

　　由此我们可知，当闭角型青光眼可疑眼因暗环境导致眼压升高15mmHg时，视杯宽度和深度增加，盘沿宽度和筛板厚度减小，而筛板前表面BMO的直径和位置并无改变。这说明短暂性眼压升高可以导致盘沿、筛板前组织和筛板的压缩，而视盘面积和筛板前组织无明显变化。

来源：《国际眼科时讯》编辑部