名老中医名医名方94

祝谌予验方（糖尿病）方剂组成：黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。 　　临床应用：阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组成：木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热，加黄芩、黄连;口渴欲饮，加知母、石膏；渴饮无度，加浮萍；多食明显，重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒，加白蒺藜、地肤子；腰腿疼，加鸡血藤、桑寄生；足跟痛，加青黛、木瓜；眼目昏花，加川芎、白芷、谷精草、菊花；兼有冠心病，加生脉散；胸痛，加川朴配郁金；大便干，加麻仁、郁李仁，必要时加川军；胸腹胀满，加枳壳、桔梗、杏仁、薤白；阳痿，加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣；眼底出血，加大小蓟、三七粉；血压高，加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石)；胆固醇增高，加决明子、首乌；少数病人血糖不降者，可重用黄芪50g，生熟地各30g。

吕仁和验方治疗糖尿病

验方一：黄精、生地、元参、丹参各30g，葛根、知母各15g，枳壳、黄连、生军各10g，甘草6g。水煎服，每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g。　验方二：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各g，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g，研末制成水丸。每次6g，每日3次。适用于2型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉郁阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。验方三：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各g，枳实、桃仁、皂刺各g，制成口服液，每支10ml。每次1支，每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用，适用于2型糖尿病慢性病变早期。 　　

验方四：黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸。每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。 　　验方五：太子参、川芎、赤芍各15g，丹参30g，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g，黄连、香附、香橼、厚朴各6g，每日一剂，水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。 　　验方六：太子参、麦冬、牛膝各15g，生地、元参、丹参、黄精各30g，山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服，每日一剂。具有益气养阴、补肾活血的作用，适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者

叶景华的肾衰方（膏）肾衰方组成陈皮10g，制半夏10g，土茯苓30g，制大黄15g，六月雪30g，留行子30g，徐长卿30g肾衰甲方：肾衰方＋党参10g，黄芪30g，白术10g肾衰乙方：肾衰方＋黄柏10g，知母10g，黄连3g肾衰膏：丁香、肉桂、生大黄、炮山甲、水蛭、留行子按1:1:2:2:2:2量研末，甘油调糊，搓成桂圆大小。功能扶正解毒，利湿、泄浊、化瘀、解毒。主治慢性肾功能不全，氮质血症期，症见神疲乏力、面色不华、腰痛酸重、身肿腰以下为甚，小便混浊，舌苔薄黄、脉弦。用法肾衰方1剂水煎，1日分2次饭后温服。肾衰膏脐疗，每晚1次。加减（1）脾肾亏损：气血两虚，湿浊瘀毒阻滞，临床表现浮肿，乏力，腰酸，纳呆，泛恶，面色萎黄，小便短少，大便溏薄，舌淡胖或淡黯，苔白腻或薄腻，脉沉细或细弦。肿甚小便不利加桂枝、泽泻、车前子，瘀滞明显加水蛭、透骨草；皮肤痒加生牡蛎、珍珠母；血虚甚者加当归、桑椹子。（2）肝肾阴亏：肝阳上亢、湿热瘀毒蕴阻，临床表现头晕，耳鸣，腰酸乏力，纳呆泛恶，呕吐鼻衄，皮肤瘙痒，口干引饮，面色灰滞，舌淡黯，苔薄黄或少苔，脉弦数或弦细，小便短赤，大便干燥，治以肾衰乙方并随症增加：衄血加白茅根，侧柏叶。舌苔腻加白蘚皮，苦参。

陈孝伯的防芪地黄汤组成：汉防己15～30g，生黄芪15～30g，熟地12g，淮山药12g，山萸肉10g，泽泻12g，白茯苓15g，丹皮12g，丹参15g，卫矛15g。功能：益气养阴，化瘀利湿。主治：肾实质性高血压。用法：1日1剂，水煎2次分服。加减：凡肾气不足、下焦阳虚形寒肢冷者加热附块9～15g，（先煎）、肉桂3～5g（后下）以温补肾阳；若脾肾阳虚水肿甚者，加炒白术12g、川牛藤15g、车前子15～30g（包煎）、天仙藤15g，以加强健脾利水和降压之功；阴虚火旺，小溲涩痛者加知母12g、黄柏12g以滋阴降火；肝阳偏亢、头晕痛剧者，加生石决明30g（先煎）、珍珠母30g（先煎）。

詹丈涛的平肝降压汤组成：粉丹皮15～30g，淮牛藤15～30g，嫩钩藤（后下）15～30g，黑玄参15～30g。功能：滋阴熄风、平肝降压。主治：原发性或继法性高血压，中医辨证为肝肾阴虚，肝阳偏亢，或肝肾阴虚，内热生风者。用法：第一煎：丹皮、淮牛藤、玄参三味先用开水浸泡20分钟，武火煎煮15至20分钟，加入钩藤煮10分钟，取汁ml，再加开水武火煮10分钟，取汁，与上煎合并浓缩取汁ml，1日3次分服，每次ml。临床应用：作为治疗高血压病的基础处方随症加减化裁运用。I期高血压，如肝火旺者，常用本方与龙胆泻肝汤化裁；R期高血压，阴虚阳亢者用本方与天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减化裁；肝肾阴虚者与杞菊地黄丸加减化裁；III期高血压病已有心、脑、肾损伤，临床表现本虚标实，临床当辨证求因，审因论治，常用本方结合扶正培本（当分脏腑阴阳气血）配伍熄风、豁痰、化瘀、通络之品加减治疗。本方核心在调整肝肾阴阳平衡。以本期从根本上解除高血压病发生发展的内在基础。

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