名医张文泰治骨质疏松秘验方实骨方

国家级名医张文泰《实骨方》熟地g，鹿茸50g，龟甲g，杜仲g，何首乌g，茯苓g，炙黄芪g，汉三七g，鲜水蛭50g，砂仁g。补益肝肾，强筋骨，健脾胃，行气活血。各种骨质疏松症、骨折筋伤，属肝肾不足者。上药提取制成胶囊，每粒0.5g。每次4粒，日3次口服，1个月为1个疗程，休2周再服。何首乌、熟地、杜仲补益肝肾；鹿茸善补督脉，统人一身之阳，龟板善补任脉，统人一身之阴，使之阴平阳秘；茯苓、砂仁健脾和胃，补人之后天之本；炙黄芪、三七行气；水蛭活血。诸药合用，共奏补益肝肾，强筋骨，健脾胃，行气活血之功。腿无力者，加牛膝；有出血倾向者，可去水蛭。中医古典医籍尚无骨质疏松一词，仅有骨痿一说，纵观此方，先补益先天之本肝肾，“肝主筋”“肾主骨”肝肾二脏隆盛，筋骨坚实。又补后天之本脾胃，脾胃健康，所摄取充沛，何愁人体不健壮。二者有相得益彰的作用。本方活血作用较强，孕妇忌服。李某某，女，68岁。腰背疼痛多年，严重时不能翻身，走路时扶拐，背曲肩随，经骨密度测定诊为骨质疏松症。口服实骨方1个月，明显好转，走路有力，腰背痛明显减轻，经口服3个月药，全身症状基本消失而停药。

为生地黄的炮制加工品。

炮制方法一：取洗净的生地，加黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，隔水蒸至酒被吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮黏液稍干，切厚片，干燥。筛去碎屑。生地黄每千克用黄酒30千克。

炮制方法二：取洗净的生地，置适宜的容器内，隔水蒸至黑润，取出，晒至八成千，切厚片，干燥。筛去碎屑。

甘，微温。归肝、肾经。滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

熟地属温，多用于滋补，生精益髓。生地性寒，多用于清凉解毒。

为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。甘、咸，温。归肾、肝经。壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。用于阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕耳鸣耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。

别名：龟板、乌龟壳、乌龟板、下甲、血板、烫板。为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，剥取背甲及腹甲，除去残肉，称为“血板”。或用沸水烫死，剥取背甲及腹甲，除去残肉，晒干者，称为“烫板”。咸、甘，微寒。归肝、肾、心经。滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘。

别名：扯丝皮、思仲、丝棉皮、玉丝皮。为杜仲科植物杜仲的干燥树皮。4～6月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。甘，温。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安；高血压。

别名：首乌、赤首乌、铁秤砣、红内消。为蓼（liǎo）科植物何首乌的干燥块根，其藤茎称“夜交藤”。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥。苦、甘、涩，温。归肝、心、肾经。解毒，消痈，润肠通便。用于瘰疠疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘；高血脂。

别名：茯苓个、茯苓皮、茯苓块、赤茯苓、白茯苓。为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓皮”及“茯苓块”。甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

别名：田七、人参三七、参三七、文州三七、汉三七。为五加科植物三七的干燥根。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及茎基，干燥。支根习称“筋条”，茎基习称“剪口”。甘、微苦，温。归肝、胃经。散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹剌痛，跌扑肿痛。孕妇慎用。

别名：蚂蝗、马鳖、肉钻子。为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。咸、苦，平；有小毒。归肝经。破血，逐瘀，通经。用于症瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。孕妇及无瘀血者禁用。

别名：春砂仁、小豆蔻、、阳春砂。为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。夏、秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。辛，温。归脾、胃、肾经。化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。

第1步：炼蜜。将蜂蜜置锅内，加热至徐徐沸腾后，改用文火保持微沸，等到起龟眼泡，用手试试粘性，当它比原本更粘一些，颜色稍微加深了即可；第2步：吸蜜：取炼蜜，用适量开水稀释后，淋入黄芪片中，拌匀，闷润4~6小时（令蜂蜜吸尽）。第3步：炒制：将黄芪片置炒锅中，用文火炒制（炒制时翻动要勤），炒至颜色深黄均匀，略带焦斑，有光泽，饮片不粘手，炒动时手感由重滞转为轻松。第4步：起锅放凉。饮片起锅晾凉后，用手翻动有轻微沙沙声。结块疏松，轻轻搓动即散，饮片之间无粘连即可。

黄芪和炙黄芪的功效主治是大同小异的，黄芪和炙黄芪都是可以补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。

生黄芪重在补卫气，兼以排脓止痛。炙黄芪主要以补中气为主，即脾胃之气，如遇气虚乏力、食少便溏，可与党参等合并使用。另外，炙黄芪多服易引起上火。附注：

是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。

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