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肋坠重酸痛,乏力气短,多半是中气下陷了,

2022-5-10 来源：不详浏览次数：次

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有人说，腹胀、腰肋酸痛，气短懒言，有胃下垂，活动后会加重，神疲乏力，无胃口，暖气，大便溏稀，腿部有浮肿，舌苔偏白，不知道是什么回事。

根据叙述的病症，及四诊合参后判断出，食少，腹部胀气，大便溏稀，浮肿，说明脾胃无法正常进行运化所致，神疲乏力，气短懒言，易汗出，舌淡脉弱等，说明气虚，脾气亏损是其病因，由于脾气亏损，阳气不足，中气下陷，升举无力，致使胃、肾等内脏下垂，体现为脘腹腰肋坠重酸痛。

都知道金元四大家当中的李东垣，对脾胃的研究非常有见地，他曾说过：中气不足，脾胃气虚，会导致水谷精微向下流注到肾脏，助长肾中引火以乘脾土，泛溢肌肤，所以出现一系列的脾脏的相关证候。

也就是说，如果你中气下陷了，不仅会出现腰肋坠重酸痛，乏力气短的现象，还会气息高亢喘促、身体发热、心烦、脉象洪大、头痛，或者口渴不止，皮肤不能耐受风寒，滋生寒热，甚至是出现饮食减少，小便淋漓不尽，脱肛，体倦肢乏，少气懒言，面色萎黄，头晕眼花，大便稀溏，舌质淡，脉虚，以及子宫脱垂、久泻久痢、阴挺等，伴有头晕目眩，肢体困重倦怠，声低懒言，多见于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性肠炎、慢性痢疾等病。

李东垣认为上述种种问题，其实都是脾虚下陷导致的，也就是中气下陷。依据这样的机制，李东垣创制了非常著名的方子——补中益气汤。

补中益气汤是《脾胃论》中，调理中气下陷的一张重要处方，原方组成药精量小，黄芪五分至一钱，炙甘草五分，人参三分，当归、陈皮、升麻、柴胡、白术各三分，原方中只有“补其中，升其阳”之品，而缺少“泻其火”之药。

炙黄芪：甘温补升，善补中益气、升阳举陷

党参：甘补而平，善补中益气，兼能养血；炒白术甘补扶正，苦燥利水，善补气健脾、燥湿助运；炙甘草甘平偏温，既益气补中，又调和诸药。三药合用，既增强君药补中益气之功，又除水湿

陈皮：辛散苦降而温，善理气健脾开胃，以补药停滞；当归甘补辛散温通，善补血和血，以利中气化生；大枣甘温，善补中益气；生姜辛微温，善温中开胃。四药相合，既助君臣药补中益气，又理气健脾开胃，使诸药补而不滞，促进补力发挥

柴胡、升麻：柴胡苦辛微寒，轻清升散；升麻辛微甘性凉，升散清泄。二药合用，可助君药升举下陷之清阳。

总之，补中益气汤的功用，乃为调补脾胃、升阳益气，主治身热有汗、头痛恶寒、懒言、食不知味、渴喜热饮、四肢倦怠、不耐劳作、动辄气喘、脱肛、胞宫下坠等一切中气下陷之证，脉可见虚软或浮大无力。后世对补中益气汤的应用，有了广泛的开拓，大凡正虚为主，或兼挟实邪或不兼，均可以本方加减化裁，取得很好的疗效。

虽然后世医家，在使用补中益气汤时，也多加减及合方使用，但灵活性远不及李东垣。具有代表性的加减有补中益气汤加茯苓、半夏，和补中益气汤合六味地黄丸，《薛氏医案》和《寿世保元》随处可见。

脾胃不足，痰湿易滞，理应加茯苓、半夏；补中益气汤治“元气脾胃之虚”，六味地黄丸治“肾水真阴之弱”，“二方兼而济之，乃王道平和之剂”，合用看起来非常高明。但从李东垣“立方本指”去认识，则茯苓、半夏沉降有余，六味地黄丸降入下焦，皆不利于“升其阳”。可见，不了解东垣本意，随意加减极易达不到想要的效果。

误用极易坏事，于是后世医家，提到了补中益气汤的一些禁忌症。如张景岳说：“元气虚极者，不可泄；阴阳下竭者，不可升。”柯琴说：“惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”换句话说，就是任何药都需要建立在，辨证论治的前提下，若是胡乱模仿，生搬硬套，必然达不到最初的目的。